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Seguro de Hogar Comprensivo
Complete el formulario para cotizar su seguro del INS
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Paso 1: Tomador y Asegurado
Tipo de Trámite
Cotización
Inclusión
Variación
Lugar
Datos del Tomador
Tipo de Identificación
Cédula
DIMEX
DIDI
Pasaporte
PJ Nacional
PJ Extranjera
Gobierno
Inst. Autónoma
Otro
N° ID *
Otro Tipo
Nombre *
Dirección
País
Provincia
-- Seleccione --
Cantón
-- Seleccione --
Distrito
-- Seleccione --
Dirección Exacta
Contacto
Tel. Oficina
Tel. Domicilio
Celular *
Correo *
Relación con Asegurado
Familiar
Comercial
Laboral
Otro
Especificar
Datos del Asegurado
El asegurado es el mismo que el tomador
Tipo de Identificación
Cédula
DIMEX
DIDI
Pasaporte
Otro
PJ Nacional
Gobierno
Inst. Autónoma
PJ Extranjera
N° ID
País
Nombre
Dirección
Provincia
-- Seleccione --
Cantón
-- Seleccione --
Distrito
-- Seleccione --
Dirección
Contacto
Tel. Oficina
Tel. Domicilio
Celular
Correo
Notificación
Al Tomador
Al Asegurado
Por Correo
En Residencia
Otro
Siguiente
Paso 2: Propiedad
Ubicación
Tipo
Casa
Edificio
Condominio
País
Provincia *
-- Seleccione --
Cantón *
-- Seleccione --
Distrito *
-- Seleccione --
Urbanización
Otras Señas *
Folio Real
Latitud
Longitud
¿Esquina?
Sí
No
Construcción
Año
Antes 1974
1974-1985
1986-2001
2002-2009
2010-Actual
Área m² *
Pisos
Ubicación Piso
Área igual?
Sí
No
Tipo Construcción
E1: Mampostería Ladrillo
E2: Mampostería Block
E3: Concreto Reforzado
E4: Concreto Prefab.
E5: Panelería Doble
E6: Panelería Emparedado
E7: Madera
E9: Marcos Concreto
E10: Marcos Acero
E11: Sobrepuestas
E12: Naves Mampostería
E13: Naves Acero
E14: Naves Concreto
Eléctrico Parcial
Colindantes
Norte
Sur
Este
Oeste
Estado
Óptimo
Muy Bueno
Bueno
Regular
Malo
Muy Malo
Sobrepeso
Cercanía Agua
Río
Lago
Pleamar
Talud
Pendiente
Otro
Distancia
0-5m
6-10m
11-20m
21-49m
50-100m
+100m
Anterior
Siguiente
Paso 3: Seguridad
Interés Asegurable
Arrendatario
Usufructuario
Depositario
Acreedor
Consignatario
Otro
Otro
Actividad
% Habitación
% Otras
Detalle
Inquilino
Propietario
Gas LP
Inflamables
Vigilancia
Interna
Externa
Diurno
Nocturno
Sola
Horas Sola
Alarma
No Tiene
Magnética
Electrónica
Central
CCTV
Infrarrojas
Cerraduras
Llavín
Otro
Tapias
¿Tiene?
Sí
No
Altura
Material
Alambre
Frente
Muros
Verjas
Otro
Ventanas
Francés
Corriente
Celosías
Cortinas
Vidrio Seg.
Otro
Puertas
Madera
Vidrio
Verjas
Contrapuerta
Marco Seg.
Otro
Otras Medidas
Describa
Anterior
Siguiente
Paso 4: Coberturas
Básicas
Y: Daño con robo
Incluir
Con Lista
Sin Lista
1A
1B
2
3
X: Daño sin robo
Incluir
Con Lista
Sin Lista
Adicionales
D: Participación
0%
10%
20%
H: Pérdida Rentas
Incluir
3m
4-6m
7-12m
Otras
K: RC
M: RT
P: AP
S: Multi
S: Benef.
Deducibles
D: Otro
V Vientos
V Riesgos
XY Vientos
Y Robo
XY Riesgos
H: Otro
P: Otro
Valor
Real
Otro
Especificar
Anterior
Siguiente
Paso 5: Rubros
Rubros
Residencia Exp.
Residencia Aseg.
Prop. Personal Exp.
Prop. Personal Aseg.
Joyería Exp.
Joyería Aseg.
Arte Exp.
Arte Aseg.
Rentas
RC
Coaseguro 80%
Obras Compl.
Bodegas $
Bodegas m²
Piscinas $
Piscinas m²
Tapias $
Tapias m²
Garajes $
Garajes m²
Otros
Póliza
Dólares
Pago
Anual
Cuatrim.
Trim.
Bim.
Mensual
Vía
Cargo Auto.
Deducción
Otra Aseg.
Aseguradora
N° Póliza
Cuenta Tercero
Beneficiario
Cédula
DIMEX
DIDI
Pasaporte
Otro
PJ Nac.
PJ Ext.
Gobierno
Autónoma
N° ID
Nombre
Parentesco
%
Acreedor
Cédula
DIMEX
DIDI
Pasaporte
Otro
PJ Nac.
PJ Ext.
Gobierno
Autónoma
N° ID
Nombre
Monto
Grado
Anterior
Siguiente
Paso 6: Especiales
Incendio
Auto
Manual
Código Elec.
Detectores
Alarma
Sostenibilidad
Paneles
RC Medidas
Gradas
Antideslizante
Alfombras
Cintas
Pasamanos Esc.
Pasamanos Desn.
Piscina
Antideslizante
Baños
Áreas Exp.
Salvavidas
Flotadores
Otras
Animales
Posee
Dentro Sí
Dentro No
Avisos Sí
Avisos No
Seg. Sí
Seg. No
AP (P)
Asegurado
Nombre
Cédula
Fecha Nac.
Edad
¿Zurdo?
Sí
No
Muerte
Incapacidad
Gastos Méd.
Cónyuge
Nombre
Cédula
Fecha
Hijos
Hijo 1
Cédula 1
Hijo 2
Cédula 2
Recibe Indem.
Defecto
Nombre
Parte
Causa
Fecha
Grado
RT (M)
1 Trab.
2 Trab.
3+ Trab.
Trab. 1
Nombre
Cédula
Ocupación
Trab. 2
Nombre
Cédula
Ocupación
Confirmación
Nombre
N° ID
Declaración:
Información verídica.
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